Зачатие

Азбука зачатия

Азбука зачатия

22 октября 2015

Противозачаточные средства - за какое время до зачатия следует прекратить их применение?

Достоверно доказано, что ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ, независимо от длительности их приема, не влияют на фертильность (способность к деторождению) женщины и не вызывают бесплодия. После прекращения приема оральных контрацептивов (ОК) у большинства женщин способность к зачатию восстанавливается достаточно быстро. Однако у 2% женщин регулярный менструальный цикл может не восстанавливаться более 6 месяцев, что, по всей видимости, связано не с действием гормонов, а со скрытой патологией, проявление которой «спровоцировал» прием ОК. Употребление оральных гормональных контрацептивов рекомендуется прекратить за 2-3 месяца до планируемого зачатия, потому что:

- в большинстве случаев фертильность восстанавливается через 2-3 месяца;
- наличие регулярного цикла облегчит вычисление правильного срока беременности;
- гормоны, входящие в состав гормональных контрацептивов, изменяют витаминно-минеральный баланс в организме, препятствуя, например, усвоению витамина С, некоторых микроэлементов и фолиевой кислоты и способствуя в то же время избыточному всасыванию витамина А, что может отрицательно отразиться на развитии будущего ребенка.

Из сказанного не следует, однако, что если беременность возникла сразу после приема ОК или даже если их принимали в цикле зачатия, это повышает риск патологии беременности или врожденных пороков. Поэтому такие случаи не являются показанием к прерыванию беременности. Более того, было показано, что прием ОК женщинами со сниженной фертильностью повышает вероятность зачатия непосредственно после их отмены, что и используется в клинической практике.

Что касается ГОРМОНАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ, таких как, например, инъекционный препарат «Депо-Провера» или подкожный имплант «Норплант», то восстановление способности к зачатию после отмены этих препаратов может наступить лишь спустя несколько месяцев (до 1,5 лет). Поэтому данные контрацептивы рекомендуют только женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность.

Механизм контрацептивного действия ВНУТРИМАТОЧНЫХ СПИРАЛЕЙ (ВМС) основан на развитии асептического воспаления слизистой оболочки матки, а также повышении сократительной способности матки и маточных труб. ВМС представляет собой пластмассовый стержень с навитой вокруг него медной проволочной спиралью. Медь не только препятствует размножению бактерий на поверхности ВМС, но и пагубно влияет на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов. Соответственно, создается последовательный ряд препятствий для миграции сперматозоидов, процессов оплодотворения или имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. После удаления ВМС способность к зачатию восстанавливается, как правило, очень быстро, однако рекомендуется воздержаться от зачатия в течение 2-3 циклов для восстановления работы матки и маточных труб и, следовательно, снижения риска самопроизвольного выкидыша и внематочной беременности.

Так как СПЕРМИЦИДЫ (кремы, таблетки, свечи, гели, содержащие вещества, которые вызывают гибель сперматозоидов или нарушают их подвижность) действуют в течение очень краткого промежутка времени и не влияют на способность женщины к зачатию, то оплодотворение после применения спермицидов возможно уже в следующем менструальном цикле. Если же беременность наступает на фоне использования спермицидов, это может привести к развитию пороков у плода. Здесь следует отметить, что для повышения надежности спермицидов их рекомендуют применять в сочетании с другими средствами барьерной контрацепции, такими как ПРЕЗЕРВАТИВ и ДИАФРАГМА (колпачок). Эти средства никак не влияют на способность к зачатию. Поэтому в качестве оптимального противозачаточного средства на то время, которое, согласно рекомендациям врачей, должно пройти между прекращением употребления того или иного контрацептива и зачатием, рекомендуется использовать презерватив. Эффективность этого метода весьма высока (в среднем 86%), а при правильном применении и хорошем качестве презерватива достигает 97%. Ну а стопроцентной контрацептивной эффективностью обладает лишь один способ — полное половое воздержание (абстиненция), однако не всех он устраивает…

Рубен Нерсесян,
врач акушер-гинеколог.
«9 Месяцев» №11 2001 г.

Предложить новость

Мы принимаем публикации от читателей.


Реклама