Беременность

Жить по правилам

Жить по правилам

11 ноября 2015

"Ну зачем так много анализов?" - частенько приходиться слышать врачам. Дело в том, что объем обследования беременной женщины - это не прихоть доктора.

Основное руководство к действию врачей акушеров-гинекологов, которое можно назвать нашей профессиональной библией - это приказ Министер-ства здравоохранения РФ от 10.02.2003 № 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях".
При физиологическом течении беременности во время постановки на учет в женской консультации являются обязательными следующие исследования:

• клинический анализ крови - три раза (при первом посещении, а также на сроке 18 и 30 недель);
• общий анализ мочи - при каждом посещении;
• микроскопическое исследование отделяемого влагалища - 2 раза (при первом посещении и в 30 недель);
• группа крови и резус-принадлежность;
• анализ крови на RW - 3 раза (при первом посещении, в 30 и 36 недель);
• анализ крови на ВИЧ - 2 раза (при первом посещении и в 30 недель);
• анализ крови на гепатиты B и C - 2 раза (при первом посещении и в 30 недель);
• исследование крови на АФП и ХГЧ (в 16-20 недель);
• биохимическое исследование крови и гемостаз - по назначению;
• исследования на TORCH-инфекции - в 18-20 недель.
Да, только посмотрев на этот список,  можно ахнуть! Да, действительно, много обследований, но если задуматься, то делается все это ради здоровья мамочки и ее такого любимого и?долгожданного малыша. Ведь каждая мать мечтает, чтобы ее малыш родился крепким и?здоровым. И каждая здравомыслящая женщина понимает, что то, что закладывается у дитя внутриутробно - это программа на всю его дальнейшую жизнь. Поэтому вздыхать и ахать не надо, а вот выполнять назначения и рекомендации доктора нужно обязательно.

А теперь давайте поговорим с вами, дорогие мамочки, более подробно обо всех этих исследованиях. Мне очень бы хотелось, чтобы вы поняли, для чего именно сдается тот или иной анализ, и?как правильно к нему подготовиться, чтобы избежать погрешности в результатах.

Общий анализ крови
Для него берут кровь из пальца, в отличие от биохимического исследования, когда берут кровь из вены.

Как правильно подготовиться? Голодать с вечера и сдавать анализ натощак нет необходимости, но желательно избегать жирной пищи.

О чем расскажет это исследование? Общий анализ крови поможет выявить воспалительные процессы и другие отклонения в состоянии здоровья. В развернутом виде он включает в себя более 30 параметров, но в большинстве случаев достаточно определить 10 основных показателей. Врач обязательно обратит внимание на содержание гемоглобина и эритроцитов, их взаимоотношения (цветовой показатель) и гематокрит - процентное соотношение клеток крови и плазмы. Изменение этих параметров происходит при анемии (малокровии), заболеваниях почек, изменении иммунитета и т. д.

Особенно часто во время беременности сдается общий анализ мочи. К каждому посещению врача женщине назначается это исследование.

Как правильно подготовиться? Для анализа мочи нужна утренняя порция. Собирать ее нужно тщательно и не торопясь в идеально чистую емкость. Обязательно надо подмыться чистой водой, чтобы в анализ не попали микробы с волосяного покрова. Влагалище необходимо прикрыть ванным тампончиком, чтобы капельки выделений не попали в баночку с мочой.

О чем расскажет это исследование? В моче, как в зеркале, отражается состояние организма беременной женщины. Простой, казалось бы, анализ помогает врачу:

• вовремя диагностировать развитие раннего или позднего токсикоза;
• в динамике отследить состояние почек, особенно если в прошлом у женщины были проблемы с мочевыделительной системой;
• своевременно начать лечение всех этих осложнений, которые, если ими не заниматься, могут привести к самым неблагоприятным последствиям как для будущей мамы, так и для ее малыша.
Исследование влагалищных выделений
Позволяет своевременно заподозрить или выявить у женщины наличие уро-генитальной инфекции.

Как правильно подготовиться? Ни в коем случае перед обследованием нельзя спринцеваться, достаточно обычного гигиенического душа. 2 часа перед исследованием не мочиться, т.к. учитывая особенности анатомического строения женщины, попавшая во влагалище моча может вызвать изменения в анализе.

О чем расскажет это исследование? Своевременное выявление и лечение уро-генитальных инфекций позволяет:

• сохранить беременность, не допустить ее прерывания раньше времени;
• провести своевременное лечение фето-плацентарной недостаточности, чтобы не было в дальнейшем проблем с развитием ребенка;
• защитить его от внутриутробного инфицирования.
Правильно определить группу крови и резус очень важно
О чем расскажет это исследование? Составляющие крови мамы и папы малыша формируют его собственную группу и резус. Огромное значение имеет результат, насколько совместимы те, кто до определенного момента составляют единое целое - мать и ее дитя. Если резус у женщины отрицательный, то обязательно проводится обследование мужа на групповую и резус-принадлежность. Если у папы резус отрицательный (-) - это огромное везение, ведь в этом случае конфликт по крови между мамой и малышом невозможен. Если же у мужа резус положительный (+), то у женщины с каждой последующей беременностью (включая аборты, самопроизвольные прерывания беременности), возникает риск развития резус-конфликта, который может привести к врожденным заболеваниям у ребенка. Такие детки рождаются слабенькими, требуют к себе большого внимания и постоянного лечения. Чтобы не пропустить развитие конфликта, беременная обязательно ежемесячно проходит обследование на определение в крови антител, появление которых сигнализирует о начале процесса.

Как правильно подготовиться? Анализ крови не надо сдавать натощак. Легкий завтрак без жирных излишеств - это то, что нужно. Обязательно надо выпить горячий чай или легкий кофе с молоком.

Обследование на сифилис (RW), СПИД (ВИЧ), гепатиты B и C
Если сифилис известен человечеству еще с древних времен, то СПИД и гепатиты В и С - это дань нашему времени. Много говорить здесь не приходится, только ленивый не писал или не обсуждал эту тему. Обследование ведется в определенном режиме, как было указано выше. Это позволяет определить заболевание с учетом инкубационного периода, т.е. тогда, когда болезнь протекает скрыто. Эти заболевания могут вызвать необратимые изменения у мамы и ее малыша. Их своевременное лечение - залог их благоприятного будущего.

Обследование крови на АФП и ХГЧ
Позволяет выявить генетические и хромосомные болезни у плода, своевременно определить нарушения в фето-плацентарном комплексе, предотвратить прерывание беременности.

Обследование на биохимию и коагулограмму (гемостаз)
Как правильно подготовиться? Кровь из вены сдается строго натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Молоко, йогурт, сок, чай, тем более с сахаром, абсолютно исключены. Прием пищи может исказить данные анализа.

О чем расскажет это исследование? Результаты биохимического исследования помогают врачу выявить малейшие отклонения во внутренней среде организма, которые еще не успели отразиться на самочувствии будущей мамы и здоровье малыша, а, значит, есть возможность воздействовать на болезнь в?самом начале. Например, повышение уровня мочевины говорит, что не все в порядке с почками, избыток глюкозы указывает на сахарный диабет и т. д.

Изменение параметров в системе свертывания крови может подсказать врачу о возможном начале развития гестоза второй половины беременности, своевременно провести профилактику кровотечения в родах.

УЗИ
В обязательном порядке проводится 3 раза за период беременности:

• в 12-14 недель - показывает, как идет развитие у плода головного и спинного мозга, нет ли серьезных отклонений;
• в 22-24 недели - проводится контроль за развитием органов и систем ребенка, за состоянием плаценты и околоплодных вод;
• в 32-34 недели - в динамике прослеживается развитие внутренних органов малыша, их состояние, определяется предлежащая часть, прогнозируются роды.
Все эти обследования и исследования проводятся в указанном порядке при физиологическом, т.е. нормальном течении беременности. В случае возникновения осложнений ситуация может измениться, и лечащий врач обычно назначает необходимые дополнительные исследования. Если у вас возникают сомнения или непонимание необходимости этих назначений - не стесняйтесь, обязательно попросите своего врача объяснить его рекомендации. На все во-просы вы получите объяснения.

Своевременное обследование и выполнение всех рекомендаций врача - залог благоприятного развития беременности. Помните о том, что будущее ваше и малыша порой зависит от какой-то мелочи - несвоевременно и неверно сданного анализа. Но у вас, милые мои девочки, все будет хорошо, ведь вы внимательно прочитали эту статью и теперь прекрасно ориентируетесь и понимаете важность каждого анализа.

Елена Александровна Ворошилова,

врач акушер-гинеколог высшей категории ж/к № 1 г. Краснодара

"ТОП-Малыш" №6 2007

 Обсудить эту статью вы можете на нашем форуме в разделе "Беременность"

Предложить новость

Мы принимаем публикации от читателей.


Реклама